Что лечить, когда
чувствуешь ком в горле?

Причины и лечение кома в горле с точки зрения психологии и медицины

Бобырева Ольга- психолог, врач.
Более 10 лет работы с тревожными расстройствами и затрудненным глотанием.
Психотерапия индивидуально и в группе.

Записаться на бесплатную консультацию Подписаться на Telegram

Ком в горле:
психосоматика, которую нельзя игнорировать

Ощущение кома в горле — один из самых распространённых и одновременно тревожных симптомов.

Ком может проявляться по-разному:

сдавливает или сжимает горло, что-то застряло в горле, трудно глотать.

Почему важно разобраться, откуда берётся это ощущение?

Потому что причиной кома в горле может быть разная — от гастроэзофагеального рефлюкса до подавленного стресса. И для каждого состояния требуется свой подход к лечению.

Ниже вы найдёте:

Подробное описание каждой возможной причины кома в горле.

Неврогенный ком в горле.
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) и ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР)
Полипы и гранулемы голосовых связок
Хронический тонзиллит
Увеличение щитовидной железы
Онкологические заболевания

Симптомы, которые помогут заподозрить то или иное заболевание.
Рекомендации по медицинскому лечению и самопомощи.
Примеры клиентских случаев и направления психотерапии при коме в горле различного происхождения

Неврогенный ком в горле -как подавленные эмоции говорят через тело

🔍 Что это?

Ком в горле чаще всего вызван подавлением эмоций: гнева, обиды, безысходности, разочарования. И невозможности их высказать. Слова как будто застревают в горле, вызывая ком и другие симптомы.

Симптомы:

Переменное чувство давления или дискомфорта.
Осиплость голоса
Неврогенный кашель
Ощущение кома в горле усиливается в связи со стрессом.

Обследования:

Исключение всех органических причин.

Приемы самопомощи:

Так как ком в горле- результат подавления эмоций из-за страха навредить кому-то или повредиться самому- основной фоновой эмоцией этого состояния является страх и тревога. Про тревогу и приемы самопомощи при тревоге можно почитать здесь...

Психосоматические причины:

Страх быть осужденным.
Перфекционизм и внутренний контроль.

Над чем работать с психотерапевтом:

Снятие тревожных установок.
Поиск новых стратегий управления стрессом.

Больше о причинах и лечении кома в горле читайте на странице: Как избавиться от кома в горле. Психосоматика.

Итак, список необходимых обследований при коме в горле:

Для дифференциального диагноза могут понадобиться:

Консультация ЛОРа. Осмотр глотки, гортани и голосовых связок для исключения воспалений, полипов и новообразований.
Эндоскопия или ларингоскопия. Оценка состояния пищевода и голосовых связок.
УЗИ щитовидной железы. Для выявления увеличения органа или узловых образований.
Анализы на гормоны. Помогут оценить функцию щитовидной железы.
pH-метрия и гастроскопия. Для диагностики гастроэзофагеального или ларингофарингеального рефлюкса.
Психологическая оценка. При исключении всех органических причин важно рассмотреть психосоматический фактор.

Перейти в Телеграм канал Записаться на консультацию Статьи по психосоматике

ГЭРБ и ЛФР — как «проглотатывание обиды» может вызывать ком в горле

🔥 Что это?

ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс): Заброс кислоты из желудка в пищевод, вызывающий жжение и воспаление.
ЛФР (ларингофарингеальный рефлюкс): Кислота достигает голосовых связок, вызывая ощущение кома и осиплость.

Симптомы:

Изжога, отрыжка кислым.
Жжение и боль в горле, осиплость голоса.
Ком в горле, особенно после еды.

Обследования:

Эндоскопия, pH-метрия.
Консультация гастроэнтеролога и ЛОРа.

Приемы самопомощи:

Избегать жирной и острой пищи, кофе, алкоголя.
Не ложиться сразу после еды, приподнимать изголовье кровати.

Психосоматические причины:

Подавленная агрессия.
Невыраженные обиды.
Страх конфликтов.

Над чем работать с психотерапевтом:

Выражение подавленных эмоций.
Работа с внутренними запретами на конфронтацию

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) на символическом уровне могут быть связаны с подавленной агрессией, которая «съедает» нас изнутри.
Когда мы переживаем сильный гнев, раздражение или обиду, но не можем выразить эти эмоции открыто, тело находит способ дать сигнал через симптом. Изжога- выброс кислоты из желудка может отражать непрожитую ярость, которая рвётся наружу, но сталкивается с внутренними запретами.
Хочется что-то вернуть, «выкинуть», но нет возможности сделать это. Постоянное «проглатывание» обид или отказ от конфронтации могут усиливать симптоматику, превращая эмоциональное напряжение в болезни тела

Ольга Бобырева

психоаналитический психотерапевт, врач, сертифицированный групповой аналитик

Ком в горле при полипах и гранулемах голосовых связок. Когда тело просит высказаться

🗣 Что это?
Разрастание ткани на голосовых связках из-за хронического воспаления или травмы.
Симптомы:

Осиплость голоса, ощущение инородного тела в горле.
Постоянное желание прочистить горло.

Обследования:

Ларингоскопия.
Консультация ЛОРа.

Приемы самопомощи:

Уменьшить голосовую нагрузку.
Избегать курения, раздражающих веществ.

Психосоматические причины:

Подавление своих желаний и эмоций.
Страх «быть услышанным».

Над чем работать с психотерапевтом:

Осознание своих потребностей и разрешение говорить о них.
Работа со страхом быть отвергнутым.

На символическом уровне полипы и гранулемы голосовых связок можно рассматривать как телесное отражение невозможности выразить себя. Голосовые связки — это инструмент общения. Когда человек сдерживает гнев, подавляет боль или страх перед конфликтом, не говорит о том, что его тревожит, — эта энергия застревает. Полипы и гранулемы становятся своеобразным "телесным криком", метафорическим воплощением того, что должно было быть высказано, но так и осталось невысказанным.
Осиплость голоса часто связана с темой самовыражения, свободы слова и самопрезентации. Символически это может быть проявлением внутреннего конфликта: «Хочу сказать, но не могу», «Меня душат обстоятельства», или «Мне не дают высказаться». Этот внутренний зажим на уровне тела отражает то, что организм кричит о том, что пришло время быть услышанным.

Ольга Бобырева

психоаналитический психотерапевт, врач, сертифицированный групповой аналитик

Хронический тонзиллит — когда обида "застревает" в горле

🦠 Что это?
Длительное воспаление миндалин из-за инфекции или ослабленного иммунитета. Бывает связан с ларингофарингеальным рефлюксом, когда кислота из желудка повреждает миндалины
Симптомы:

Частые боли в горле.
Затрудненное глотание, неприятный запах изо рта.

Обследования:

Осмотр ЛОРа, мазок на инфекции.

Приемы самопомощи:

Полоскания антисептиками.
Укрепление иммунитета (сон, питание, спорт).

Психосоматические причины:

Подавленные эмоции и обиды.
Чувство вины за свои желания.

Над чем работать с психотерапевтом:

Выражение и проработка детских эмоций.
Снятие чувства вины и поиск новых моделей поведения.

На символическом уровне хронический тонзиллит можно рассматривать как проявление подавленных эмоций, связанных с самовыражением и границами.
Миндалины, расположенные на стыке внутреннего и внешнего, служат своеобразным защитным барьером, который отражает то, что мы готовы «проглотить» или, наоборот, отвергнуть.
Когда эмоции — гнев, страх, обида или стыд — подавляются, а потребности в защите себя или выражении остаются нереализованными, миндалины как бы «берут удар на себя», символизируя накопившийся внутренний конфликт. Хроническое воспаление может стать телесным отражением этой борьбы: невысказанных слов, незащищенных границ и подавленного протеста против того, что человек «глотает», но принять не может.

Ольга Бобырева

психоаналитический психотерапевт, врач, сертифицированный групповой аналитик

Увеличение щитовидной железы — стресс и страх перемен изменяют тело

🛑 Что это?

Гиперплазия или гипертрофия щитовидной железы из-за гормональных нарушений.

Симптомы:

Увеличение железы может вызывать ощущение давления в горле, но ком в горле не обязательный признак увеличенной щитовидной железы. Описаны случаи, когда ком появлялся после удаления щитовидной железы.
Усталость, перепады настроения.

Обследования:

УЗИ щитовидной железы.
Анализы на гормоны ТТГ, Т4, Т3.

Приемы самопомощи:

Уменьшение стресса, техники релаксации.
Коррекция питания.

Психосоматические причины:

Страх перемен, ощущение «застревания».
Хроническое напряжение между долгами и желаниями.

Над чем работать с психотерапевтом:

Исследование внутренних конфликтов.
Поиск гармонии между должен/хочу/могу

Увеличение щитовидной железы, помимо символизма подавленного самовыражения, может также отражать психосоматический конфликт, связанный с чувством неравноценного обмена в жизни.

Щитовидная железа активно участвует в метаболизме — она регулирует энергообмен в организме, как будто «решает», сколько сил отдавать и сколько получать взамен. На психическом уровне это может проявляться через внутренние вопросы: «Достаточно ли я получаю за свои усилия?», «Стою ли я тех ресурсов, которые трачу?» или «Почему я отдаю так много, но ничего не получаю?»

Символически это может быть связано с ощущением, что жизненные ресурсы — время, энергия, внимание — либо чрезмерно растрачиваются, либо блокируются. Этот конфликт усиливается, если человек постоянно испытывает чувство вины за отдых или не позволяет себе просить помощь. Щитовидная железа, как метафорический «центр обмена», начинает сигналить о дисбалансе, что отражается как на уровне тела, так и на уровне эмоций и поведения.

Ольга Бобырева

психоаналитический психотерапевт, врач, сертифицированный групповой аналитик

Онкология— молчание накопленное поколениями

⚠️ Что это?

Злокачественные образования, требующие немедленного лечения.

Симптомы:

Упорное ощущение кома в горле.
Боль, затруднение глотания.

Обследования:

Эндоскопия, биопсия.
Консультация онколога.

Приемы самопомощи:

Своевременное обращение к врачу.
Психологическая поддержка.

Психосоматические причины:

Длительное подавление эмоций.
Множественные межпоколенческие травмы

Над чем работать с психотерапевтом:

Работа с накопленным эмоциональным напряжением.
Работа с родовыми программами

Рак горла на символическом уровне можно рассматривать как метафору долгого подавления голоса рода, непрожитой боли и запретов на выражение собственной идентичности, передаваемых из поколения в поколение.
Это молчание может быть результатом семейных травм, скрытых конфликтов, невыраженной агрессии или подавленных эмоций, которые несут в себе память предков.
На трансгенерационном уровне болезнь может символизировать "глухой крик" рода — попытку рассказать о том, что было замолчано, но так и не нашло выхода. Симптомы, словно эхо прошлого, заставляют обратить внимание на эти глубокие слои истории семьи и дают возможность прервать цепочку молчания, вернуть голос и обрести свободу от наследия травм.

Ольга Бобырева

психоаналитический психотерапевт, врач, сертифицированный групповой аналитик

Без чёткой диагностики можно потратить месяцы на лечение несуществующих болезней или упустить время для лечения реальной патологии.

При каком диагнозе при коме в горле нужна психотерапия

Независимо от диагноза, ощущение кома в горле всегда связано с внутренним напряжением.

При ГЭРБ и ЛФР- это подавленный гнев. Хронический тонзиллит- чаще результат не высказанной обиды. Полипы в голосовых связках- результат хронической обиды и гнева. Поэтому если вам назначили медикаментозное лечение, а болезнь не проходит, психотерапия поможет:

Справиться с тревогой и страхами.
Найти и проработать подавленные эмоции, которые могут провоцировать симптом.
Снизить общее психическое и телесное напряжение.

Даже при органических патологиях работа с эмоциями способна ускорить выздоровление и улучшить качество жизни.

Я — Ольга Бобырева, психолог, врач и психоаналитически ориентированный психотерапевт. Моя основная специализация — помощь людям с дисфагией и фагофобией, а также с другими проявлениями тревожных состояний в теле. Работая со мной, вы научитесь справляться с этими симптомами, постепенно снижать уровень тревоги и вернуть контроль над своим телом и жизнью.

Я предлагаю индивидуальные консультации онлайн и веду терапевтические группы. Это даст вам возможность глубоко проработать свои страхи и найти устойчивые решения, чтобы симптомы не возвращались.

Мой опыт, регулярные супервизии и участие в международных профессиональных сообществах (COIRAG, EGATIN, ЕАРПП) позволяют мне использовать эффективные методы психотерапии. Подробнее о моём опыте, отзывах клиентов и медийной активности можно узнать здесь.

Ольга Бобырева

Психолог,
групповой психоаналитик, врач

Перейти в Телеграм канал Записаться на консультацию Статьи по психосоматике

Психологическое и медицинское образование

Рассматриваю расстройство глотания на физическом и психическом уровне. Это помогает не только уменьшить симптомы, но и глубже разобраться в причинах страха, а также предотвратить его возвращение.
более 10 лет опыт работы с фагофобией , дисфагией и тревожными состояниями

Опыт помогает быстро выявить корень проблемы и подобрать эффективные техники для её преодоления.
прием индивидуально и в групппе

Как любая психосоматика, лечение дисфагии и фагофобии требует времени, поэтому облегчить проявление выраженности симптомов можно на индивидуальных встречах, а затем перейти в группу, чтобы работать более глубоко