Made on
Tilda
Здравствуйте.
Я Ольга Бобырева.
Психолог, врач, психоаналитик.
Более 10 лет я помогаю людям, которым трудно глотать, которые боятся подавиться или чувствуют постоянный ком в горле.
Я знаю, как это страшно – когда каждый глоток даётся с трудом, а врачи говорят «у вас всё нормально». И я знаю, что это лечится. Давайте разбираться вместе.
Если вам трудно глотать, а врачи не находят органических причин – скорее всего, это психогенная дисфагия.
Мои пациенты часто описывают такие ощущения:
Если вы узнали себя – вы не одни. Нарушение глотания на нервной почве встречается часто. И я каждый день вижу, как люди постепенно справляются с этим.
Я всегда прошу своих пациентов сначала исключить органические причины. Пожалуйста, не пропускайте этот шаг – он важен для вашего спокойствия.
Краткий маршрут: ЛОР → гастроэнтеролог → невролог.
Но если все обследования в порядке, а глотать по-прежнему трудно – тогда мы знаем, что проблема в психике. И это хорошая новость, потому что психика поддаётся лечению.
Давайте я объясню простыми словами.
В норме глотание – это автоматический процесс. Вы не думаете о том, как проглотить – мышцы горла и пищевода делают всё сами. Вы просто жуёте и глотаете, даже не замечая этого.
При стрессе, тревоге, подавленных эмоциях ваша нервная система перевозбуждается. Она как будто кричит мышцам горла: «Сожмись! Будь начеку! Опасность!»
И мышцы сжимаются. Возникает спазм – непроизвольное, чрезмерное сокращение.
И тогда глотать становится трудно, потому что мышцы «зажаты».
Представьте, что вы сжали кулак и пытаетесь им что-то взять. Не получится. То же самое с горлом: когда мышцы зажаты, глотание становится усилием, а иногда и невозможным.
Ваша психика пытается вас защитить. Она говорит телу: «Закрой вход!» – потому что боится какой-то настоящей угрозы. Но эта угроза не в еде. Она внутри – в непережитой травме, в подавленном гневе, в хроническом стрессе.
За 10 лет работы я видела, что причины почти всегда лежат в двух плоскостях: давние детские травмы и актуальный стресс. Давайте разберём каждую.
В детстве
Дисфагия на нервной почве часто начинается в детстве. Что может послужить триггером?
Я приведу пример из нашего чата (имя изменено, но история реальна).
Понимаете? Горе, которое не нашло выхода, превратилось в ком в горле.
Но это можно распутать.
Сейчас (актуальные стрессы)
Даже если в детстве всё было благополучно, дисфагия может возникнуть во взрослом возрасте после сильного стресса на работе и в личной жизни. Подавленные эмоции и горло тесно взаимосвязаны. И часто люди даже не замечают этого стресса – он стал хроническим.
Вот реальная история из моей практики (имя изменено).
Елена боялась не еды. В этом примере тревога и спазм взаимосвязаны. Она боялась мужа, его криков, унижений. Но психика сместила страх на глотание. Мы это проработали, и сейчас она ест спокойно.
Другой пример (имя изменено).
У Дениса подавленная агрессия на коллегу и отца превратилась в мышечный спазм. Мы работаем с этим.
Психогенная дисфагия редко приходит одна. Часто она сочетается с генерализованной тревогой, навязчивыми мыслями или паническими атаками. Это не случайно – у всех этих состояний один корень.
Я подробно рассказываю о механизме смещения тревоги на отдельной странице.
Там вы увидите, как страх перед одним превращается в страх перед едой.
Многие мои пациенты замечают: утром глотается легче, а к вечеру – спазм, ком, страх. Вечернее ухудшение глотания не случайно, и я объясню почему тяжело глотать именно вечером.
Вот что рассказала Елена (имя изменено):
«С утра у меня получается есть – оладьи, печенье, рис. А после 16:00 меня «клемает». Опять сложно глотать даже слюну. Приступ неделю назад случился именно в это время».
Если это про вас – вы не одни. И это можно изменить.
Социальная тревога и прием пищи
У каждого своя «формула» комфорта. Кто-то может есть только в полном одиночестве, кто-то – только в компании близкого человека. И то, и другое – варианты смещения тревоги.
Если вы узнали себя –
я рядом
Вы прочитали эту страницу и увидели, что ваши симптомы имеют объяснение, что они не «выдуманные», не «от недостатка силы воли».
Это реальные телесные реакции на реальную боль – только боль не в горле, а в душе.
Я здесь, чтобы помочь вам это распутать. Бережно, без борьбы, без «бери себя в руки». Мы просто разберёмся, откуда пришёл этот спазм, и тогда он уйдёт сам.
Бесплатная 15-минутная консультация – без обязательств. Просто поговорим о вашей ситуации. Я отвечу на вопросы, подскажу, с чего начать. Вы не одни.
С заботой, Ольга Бобырева
Психолог, врач, психоаналитик.
Руководитель центра помощи при расстройствах глотания.
Более 10 лет работаю с дисфагией и фагофобией.