Ольга Бобырева
психоаналитический психотерапевт
+7(978)722 63 23
Виды и проявления тревожных состояний.

Человека с тревожным расстройством при малейшем намеке на опасность кидает в пот, он напрягается, у него учащается пульс, сердце колотится, паника нарастает, ему хочется сбежать.
Иногда трудно представить себе, насколько отравляет жизнь тревога. Кому-то кажется, что тревожные расстройства — пустяки, «просто нервное». Это примерно то же самое, что назвать паралич «затруднениями при ходьбе».

Тревожное состояние встречается гораздо чаще, чем может показаться. Вы стараетесь не афишировать свои страхи, другие тоже скрывают свои, и поэтому страдающие тревожностью думают, будто они одни такие на всем белом свете.

А ведь на протяжении жизни примерно у 30% людей развивается тревожное расстройство и еще у многих — менее тяжелое, но все же требующее квалифицированной помощи. Например, около 50% людей, боятся выступать перед публикой и многие из них будут рады, если им помогут этот страх преодолеть.

Виды тревожных состояний:

ЭТИ ДИАГНОЗЫ ОБЪЕДИНЯЕТ ОДИН ОБЩИЙ СИМПТОМ- ТРЕВОГА, КОТОРЫЙ ИМЕЕТ РАЗЛИЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
"Последние полгода места себе не нахожу, постоянно жду неприятностей, о ком-то беспокоюсь. Хотя в реальности все нормально, вроде тревожиться и не о чем.
Чувствую себя как сжатая пружина. Внутри все дрожит. Днем не могу сосредоточиться, а вечером трудно заснуть. Постоянно болит то голова, то спина. И голова кружится."

Человек больше полугода испытывает беспричинное сильное беспокойство или неясные дурные предчувствия, о событиях, которые трудно контролировать (чаще о будущем).
Сопровождается мышечным напряжением или потребностью постоянно что-то делать.
Часто встречаются тошнота и / или нарушение функции ЖКТ, учащенное сердцебиение, потоотделение, дрожь, сухость во рту.
Чувство нервозности, беспокойства или "на грани"
Трудно сконцентрироваться, раздражительность, нарушения сна
Панические атаки
Тревожное расстройство сепарации
"Постоянно тревожусь за близких, стоит им не ответить на звонок- у меня паника: что-то случилось. Не могу оставаться в одиночестве, начинаю кому-то звонить, ну или хотя-бы включаю телевизор, чтобы не чувствовать себя одной.
Я даже сплю лучше, когда кто-то рядом. Вчера, проснулась от сердцебиения, было трудно дышать. Снилось, что все уехали и я осталась одна."


Отмечается чрезмерный страх или беспокойство по поводу разлуки с близкими.
"Когда я захожу в комнату, где много людей, я краснею и мне кажется, что, все смотрят на меня. Я чувствую себя неуклюжим, неуместным и не могу заставить себя хоть с кем-то заговорить. Если ко мне обращаются, я не могу двух слов связать. При первой же возможности стараюсь уйти при этом очень переживаю, что обо мне скажут или подумают"

Люди с социофобией испытывают постоянный, сильный, хронический страх, что на них смотрят и за ними наблюдают, страх осуждения и боязнь оказаться в неудобном положении.

Читать больше
Синдром навязчивых состояний (Обсессивно-компульсивное расстройство)
«Я знаю, что ритуалы бессмысленны, но я не знаю, как избавиться от них Даже одеваться по утрам тяжело, потому что я должна следовать определенному порядку, а если я его нарушаю, то начинаю беспокоиться и нужно снова переодеваться, чтобы все сделать «правильно».

Люди, страдающие синдромом навязчивых состояний, используют различные ритуалы (компульсивные действия), чтобы контролировать тревогу, вызываемую навязчивыми мыслями.
Специфические фобии
"Я могу запросто спуститься с крутой горы, но не могу выйти на балкон даже первого этожа. Я понимаю, что моистрахи иррациональны,но только я подумаю об этом у меня начинается приступ паники"

Специфические фобии – это сильный страх перед чем-то конкретным, но, на самом деле, не представляющим собой большой опасности или вовсе безопасным. Некоторые из наиболее распространенных специфических фобий это: боязнь закрытого пространства, высоты, эскалаторов, воды, полетов, собак и крови.
Соматический дистресс-синдром/психосоматическое расстройство
"Я постоянно трачу деньги и силы на обследования, но врачи ничего не находят"

Пациенты имеют те или иные физические симптомы, указывающие на проблемы со здоровьем, которые, однако, не подтверждены обследованием и связаны лишь с психологическими факторами, что вызывает ухудшение в профессиональных, социальных или других областях жизни пациента.

Симптомы психосоматических заболеваний
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
«Это случилось, когда мне было 25 лет. Долгое время я говорила об изнасиловании, как-будто бы это случилось не со мной. Потом начали «вспыхивать картины происшедшего. Это было ужасно. Я вдруг начала все переживать заново. Меня пугало каждое мгновение. Я не осознавала, что происходит вокруг меня, я была будто в оболочке, как-будто плыла. И это было страшно"

ПТСР возникает в результате какого-то тяжелого события, связанного с угрозой или причинением физического вреда. Большинство страдающих ПТСР снова и снова переживают свою травму в мыслях, а по ночам - в кошмарных снах. Эти повторяющиеся переживания называют вспышками воспоминаний. В моменты таких вспышек человек теряет связь с реальностью и уверен, что страшное событие повторяется снова и происходит с ним на самом деле.
Тревога при соматических заболеваниях
Наиболее часто тревога встречаются при заболеваниях:
• заболевания сердечно сосудистой системы: ИБС, гипертония, аритмии
• эндокринные нарушения: гипертиреоз, гипогликемия
• последствия нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия
• хронические заболевания ЖКТ :гастрит, язвенная болезнь, СРК, дискинезии желчевыводящих путей
• органов дыхания: бронхиальная астма
• кожи: хронические дерматозы, нейродермит, псориаз, СКВ
• гинекологические заболевания: ПМС, климактерический синдром
Иногда симптомы тревоги напоминают тяжелые заболевания.
Таких пациентов называют «сложными». Они месяцами обследуются, подозревая и опровергая различные диагнозы.
Самое сложное для них - принять, что все эти мучительные симптомы -это проявления тревоги
Проявления тревоги:

Двигательные
: возбудимость, неусидчивость, боль в мышцах, двигательное беспокойство, из-за чего нарушается сон.

Поведенческие: избегание потенциально опасных ситуаций, избегание вообще не опасных ситуаций, страх сойти с ума, страх утраты контроля над собой или над ситуацией.

Психофизиологические: снижение концентрации внимания, снижение объема памяти, концентрация на болезненной теме, невозможность расслабиться и отдохнуть.

Эмоциональные: раздражительность, колебание настроения в течение дня, вспыльчивость. Больные находятся в состоянии готовности, «начеку», поджидают опасность.

Телесные проявления тревоги:

• сердечно–сосудистые: учащенное сердцебиение, неприятные ощущения или боли в груди, колебания артериального давления, предобморочные состояния, приливы жара или холода, потливость

• дыхательные: ощущение «кома» в горле или «непрохождения» воздуха, чувство нехватки воздуха, одышка, неравномерность дыхания, неудовлетворенность вдохом

• неврологические: головокружение, головные боли, предобморочное состояние, тремор, мышечные подергивания, напряжение и боль в мышцах

• желудочно–кишечные: тошнота, сухость во рту, диспепсия, понос или запоры, боли в животе, метеоризм, нарушения аппетита

• мочеполовые: учащенное мочеиспускание, снижение либидо, импотенция

• терморегуляторные: беспричинное повышение температуры и ознобы

Почему так трудно определить причину тревоги?
Терапия тревоги осложняется тем, что видимых логичных причин для беспокойства нет
Тревога многослойна
Тревожных мыслей очень много и не понятно, какая из них ключевая.
А когда вы испытываете тревогу появляются разнообразные пугающие телесные проявления (сердцебиение, дрожь и другие). На их фоне возникает вторичная тревога в виде страха болезни или страха сойти с ума. Все это создает путаницу и вы уже не понимаете с чего все началось
Причина не осознается
Это и мешает вам справиться с тревогой самостоятельно.
Ведь если причина ясна, ее можно преодолеть.
Но как раз ваш личный набор психологических защит и препятствует пониманию причин тревоги, тем самым затрудняет естественный выход из этого состояния.
Истоки тревоги
Структура семейной системы
Если в семье было не принято обсуждать причины смерти родственников открыто, то опыт неожиданного и не объяснённого столкновения со смертью может стать причиной тревоги во взрослом возрасте. Также в семье есть неписанные правила и традиции, которые когда-то были жизненно необходимы, а сейчас только усиливают беспокойство.

ВАРИАНТЫ РОДИТЕЛЬСКИХ ПОСЛАНИЙ:

• Ты делаешь неправильно
• Ты слабый
• Ты без меня не справишься / попадешь в беду
• Этот мир опасен и жесток
• Твоя картина мира – неправильная
• У тебя нет права на ошибку
• Мало ли что может случиться...

Так родитель «заражает» ребенка собственной тревожностью, передавая установки, полученные от собственных родителей). В итоге формируется тревожность - черта характера, которая проявляется в склонности человека к частым и интенсивным переживаниям состояния тревоги, а также в низком пороге ее возникновения.
Особенности личности
Причиной излишней тревожности так же может быть негативное отношение к миру или к самому себе. Это происходит либо в результате травмирующего опыта, либо из-за особенностей психологической структуры человека
Вытесненные травмы
Истоки тревоги , также как и других, проблем и комплексов следует искать в детстве. Травмы этого периода остаются на всю жизнь и обязательно дают о себе знать. Человек может и не помнить, вытеснить все в бессознательное, но если проблема не проработана, она будет вызывать напряжение в психике, которое проявится немотивированной тревогой.

Если вы действительно хотите избавиться от повышенной тревоги, задача психотерапии исследовать все эти моменты нужно правильно определить причины ее возникновения и найти новые способы взаимодействия с окружающим миром без участия тревоги.
Тест HADS:
Для того, чтобы понять, на сколько ваши симптомы обусловлены тревожным состоянием, можно пройти короткий тест:

Читать статью о лечении тревожных состояний
This site was made on Tilda — a website builder that helps to create a website without any code
Create a website